Objectives: To compare levels of a marker of lipid peroxidation (thiobarbituric acid reactive substances, TBARS) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in umbilical cord blood (UCB) between newborns exposed to crack/cocaine in utero (exposed newborns [EN], n=57) and non-exposed newborns (NEN, n=99), as well as in maternal peripheral blood at delivery. Methods: This was a cross-sectional study. Potential confounders, including perinatal parameters, psychopathology, and use of other substances, were assessed. Results: After adjusting for potential confounders, adjusted mean BDNF was significantly higher in EN (3.86 ng/mL, 95% confidence interval [95%CI] 2.29-5.43) than in NEN (0.85 ng/mL, 95%CI 0.47-1.23; p < 0.001; Cohen effect size: 1.12), and significantly lower in crack/cocaine mothers than in control mothers (4.03 ng/mL, 95%CI 2.87-5.18 vs. 6.67 ng/mL, 95%CI 5.60-7.74; p = 0.006). The adjusted mean TBARS level was significantly lower in EN (63.97 µM MDA, 95%CI 39.43-88.50) than NEN (177.04 µM MDA, 95%CI 140.93-213.14; p < 0.001; effect size = 0.84), with no difference between mother groups (p = 0.86). Conclusions: The changes in TBARS levels observed in EN suggest that fetuses exposed to cocaine mobilize endogenous antioxidant routes since very early stages of development. The increase in BDNF levels in EN might indicate changes in fetal development, whereas the changes in BDNF levels in mothers provide evidence of the complex metabolic processes involved in drug use during pregnancy.

Introdução A exposição pré-natal à cocaína está associada a problemas neurocomportamentais durante a infância e adolescência. A ativação precoce da resposta inflamatória pode contribuir para tais alterações. Nosso objetivo foi comparar marcadores inflamatórios (IL-6 e IL-10) no sangue do cordão umbilical e no sangue periférico materno na hora do parto, entre recém-nascidos expostos ao crack intraútero e recém-nascidos não expostos. Métodos Neste estudo transversal, 57 recém-nascidos expostos ao crack intraútero (RNE) e 99 recém-nascidos não expostos (RNNE) foram comparados quanto aos níveis de IL-6 e IL-10. Dados sociodemográficos e perinatais, psicopatologia materna, consumo de nicotina e outras substâncias foram sistematicamente coletados em casos e controles. Resultados Após o ajuste para potenciais confundidores, a média de IL-6 foi significativamente maior nos RNE em comparação aos RNNE [10.208,54, intervalo de confiança (IC95%) 1.328,54-19.088,55 versus2.323,03, IC95% 1.484,64-3.161,21; p = 0,007; modelo linear generalizado (MLG)]. A média ajustada de IL-10 foi significativamente maior nos RNE do que nos RNNE (432,2189, IC95% 51,44-812,88 versus 75,52, IC95% 5,64-145,39, p = 0,014; MLG). Medidas pós-parto ajustadas de IL-6 foram significativamente maiores nas mães que usaram de crack/cocaína (25.160,05, IC95% 10.958,15-39.361,99 versus 8.902,14, IC95% 5.774,97-12.029,32; p = 0,007; MLG), sem diferenças significativas para IL-10. Não houve correlação entre níveis maternos e neonatais de citocinas (teste de Spearman, p ≥ 0,28 para todas as medidas). Conclusões IL-6 e IL-10 podem ser biomarcadores precoces da exposição pré-natal a cocaína em recém-nascidos. Esses resultados podem ajudar a elucidar as vias neurobiológicas subjacentes a alterações do desenvolvimento e aumentar a gama de possibilidades para intervenção precoce.

Introduction Prenatal cocaine exposure (PCE) is associated with neurobehavioral problems during childhood and adolescence. Early activation of the inflammatory response may contribute to such changes. Our aim was to compare inflammatory markers (IL-6 and IL-10) both in umbilical cord blood and in maternal peripheral blood at delivery between newborns with history of crack/cocaine exposure in utero and non-exposed newborns. Methods In this cross-sectional study, 57 newborns with a history of crack/cocaine exposure in utero (EN) and 99 non-exposed newborns (NEN) were compared for IL-6 and IL-10 levels. Sociodemographic and perinatal data, maternal psychopathology, consumption of nicotine and other substances were systematically collected in cases and controls. Results After adjusting for potential confounders, mean IL-6 was significantly higher in EN than in NEN (10,208.54, 95% confidence interval [95%CI] 1,328.54-19,088.55 vs. 2,323.03, 95%CI 1,484.64-3,161.21; p = 0.007; generalized linear model [GLM]). Mean IL-10 was also significantly higher in EN than in NEN (432.22, 95%CI 51.44-812.88 vs. 75.52, 95%CI 5.64-145.39, p = 0.014; GLM). Adjusted postpartum measures of IL-6 were significantly higher in mothers with a history of crack/cocaine use (25,160.05, 95%CI 10,958.15-39,361.99 vs. 8,902.14, 95%CI 5,774.97-12,029.32; p = 0.007; GLM), with no significant differences for IL-10. There was no correlation between maternal and neonatal cytokine levels (Spearman test, p ≥ 0.28 for all measures). Conclusions IL-6 and IL-10 might be early biomarkers of PCE in newborns. These findings could help to elucidate neurobiological pathways underlying neurodevelopmental changes and broaden the range of possibilities for early intervention.

The study aimed to analyze the nursing team's perceptions on the health of the Family Health Strategy worker in the South of Brazil. All the professionals from the nursing team were interviewed, totalling six workers. The data was analyzed following the steps of thematic analysis, and two categories emerged: Issues which affect the nursing team's health and Suggestions from the nursing team for improving the worker's health. The first category evidenced overloading with work, the physical structure, financial issues, security, and mental and physical suffering. The elements composing the second category are the creation of a place for relaxation and the setting-up of therapeutic groups, as well as the need for recognition of the work. It is concluded that workers' health must be grounded in meetings with managers, with a view to improving work conditions which influence the workers' health and, consequently, the quality of the care given to the population.

Este estudio tuvo la finalidad de analizar la percepción del equipo de enfermería acerca de la salud del trabajador de Estrategia Salud de la Familia del Sur de Brasil. Fueron entrevistados todos los profesionales del equipo de enfermería, totalizando seis trabajadores. Los datos fueron analizados considerando los pasos del análisis temático y resultaron dos categorías: Cuestiones que interfieren en la salud del equipo de enfermería y Sugerencias del equipo de enfermería para mejoría de la salud del trabajador. En la primera categoría, fueron evidenciados sobrecarga de trabajo, estructura física, cuestión financiera, seguridad, y sufrimiento mental y físico. Los elementos que componen la segunda categoría son la creación de un sitio para descanso y de grupos terapéuticos, además de la necesidad de reconocimiento del trabajo. Se concluye que la salud de los trabajadores debe ser pauta de reuniones con los administradores, a fin de buscar mejorías de las condiciones laborales que repercuten en la salud del trabajador y, consecuentemente, en la cualidad de la asistencia prestada a la población.

O estudo objetivou analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre a saúde do trabalhador de Estratégia Saúde da Família do sul do Brasil. Foram entrevistados todos os profissionais da equipe de enfermagem, totalizando seis trabalhadores. Os dados foram analisados seguindo os passos da análise temática e emergiram duas categorias: Questões que afetam a saúde da equipe de enfermagem e Sugestões da equipe de enfermagem para melhoria da saúde do trabalhador. Na primeira categoria foram evidenciados sobrecarga de trabalho, estrutura física, questão financeira, segurança, e sofrimento mental e físico. Os elementos que compõem a segunda categoria são a criação de um local para descanso e de grupos terapêuticos, além da necessidade de reconhecimento do trabalho. Conclui-se que a saúde dos trabalhadores deve ser pauta de reuniões com os gestores, visando melhorias das condições laborais que repercutem na saúde do trabalhador e, consequentemente, na qualidade da assistência prestada à população.

O estudo objetivou analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), na Estratégia Saúde da Família (ESF), em cinco municípios do sul do país. Foram entrevistados cinco enfermeiros, e os dados foram analisados seguindo os passos da análise temática, fazendo emergir duas categorias: possibilidades de uso do SIAB e desafios enfrentados no cotidiano dos enfermeiros com o uso do SIAB. Salienta-se a importância das Coordenadorias Regionais de Saúde na organização de capacitações e discussões sobre o SIAB, além de assessorar os municípios na implantação efetiva desse sistema na atenção básica, envolvendo gestores, trabalhadores e comunidade. Um maior envolvimento desses atores na consolidação do SIAB facilitaria e qualificaria as ações de planejamento em saúde da população.

The study aimed to analyze the nurses' perception about the use of the Information System of Primary Care (ISPC) in the Family Health Strategy (FHS) in five cities in the South. Five nurses were interviewed and data were analyzed following the steps of thematic analysis, two categories emerge: possibilities of using the ISPC and challenges faced in everyday nurse using the ISPC. Stresses the importance of the Regional Health Coordination in organizing training and discussions on the ISPC, and assist municipalities in the effective implementation of this system in primary care, involving managers, employees and community. Greater involvement of these actors in the consolidation of ISPC facilitate and qualify the actions of the population health planning.

El objetivo del estudio fue analizar la percepción de las enfermeras sobre el uso del Sistema de Información de Atención Primaria (ISPC) en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en cinco ciudades en el Sur. Cinco enfermeras fueron entrevistados y los datos fueron analizados siguiendo los pasos de análisis temático, surgen dos categorías: las posibilidades de utilizar el SIAB y desafíos que enfrenta en el diario de los enfermeros con el SIAB. Destaca la importancia de la Coordinación Regional de Salud en la formación de la organización y los debates sobre el SIAB, y ayudar a los municipios en la aplicación efectiva de este sistema en la atención primaria, la participación de gerentes, empleados y la comunidad. Una mayor participación de estos actores en la consolidación de facilitar la SIAB y calificar las acciones de la planificación de la salud de la población.

The study aimed to analyze the nurses' perception about the use of the Information System of Primary Care (ISPC) in the Family Health Strategy (FHS) in five cities in the South. Five nurses were interviewed and data were analyzed following the steps of thematic analysis, two categories emerge: possibilities of using the ISPC and challenges faced in everyday nurse using the ISPC. Stresses the importance of the Regional Health Coordination in organizing training and discussions on the ISPC, and assist municipalities in the effective implementation of this system in primary care, involving managers, employees and community. Greater involvement of these actors in the consolidation of ISPC facilitate and qualify the actions of the population health planning.

El objetivo del estudio fue analizar la percepción de las enfermeras sobre el uso del Sistema de Información de Atención Primaria (ISPC) en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en cinco ciudades en el Sur. Cinco enfermeras fueron entrevistados y los datos fueron analizados siguiendo los pasos de análisis temático, surgen dos categorías: las posibilidades de utilizar el SIAB y desafíos que enfrenta en el diario de los enfermeros con el SIAB. Destaca la importancia de la Coordinación Regional de Salud en la formación de la organización y los debates sobre el SIAB, y ayudar a los municipios en la aplicación efectiva de este sistema en la atención primaria, la participación de gerentes, empleados y la comunidad. Una mayor participación de estos actores en la consolidación de facilitar la SIAB y calificar las acciones de la planificación de la salud de la población.

O estudo objetivou analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), na Estratégia Saúde da Família (ESF), em cinco municípios do sul do país. Foram entrevistados cinco enfermeiros, e os dados foram analisados seguindo os passos da análise temática, fazendo emergir duas categorias: possibilidades de uso do SIAB e desafios enfrentados no cotidiano dos enfermeiros com o uso do SIAB. Salienta-se a importância das Coordenadorias Regionais de Saúde na organização de capacitações e discussões sobre o SIAB, além de assessorar os municípios na implantação efetiva desse sistema na atenção básica, envolvendo gestores, trabalhadores e comunidade. Um maior envolvimento desses atores na consolidação do SIAB facilitaria e qualificaria as ações de planejamento em saúde da população.